Occlusodontie / Occlusodontologie- Gouttières occlusales - avec petit annuaire

Publié le par Cascades

Occlusodontie / Occlusodontologie- Gouttières occlusales - avec petit annuaire

Le but de l'occlusondontie ou occlusodontologie est de faire en sorte que l'occlusion dentaire soit la plus parfaite possible, même si les dents ne sont pas parfaitement alignées, avec un mouvement des mâchoires sans douleur, ni craquements. C'est une technique plus douce, moins invasive que l'orthodontie.

Elle est préconisée en cas de SADAM, DAM, fortes douleurs du visage, du cou, bruxisme, luxations méniscales des ATM (articulations temporo-mandibulaires), apnée du sommeil, ronflement, etc.

Pour ma part, ce traitement m'a été proposé après mon précedent traitement orthodontique, qui a été catastrophique, car mon hyperlaxité articulaire n'a pas été prise en compte (j'en parle ici). Il a fallu longtemps pour diagnostiquer mes luxations des ATM (IRM nécessaire) et encore plus longtemps pour trouver quelqu'un capable de me soigner (plus de 15 ans).
C'est pourquoi je propose en fin d'article un petit annuaire de spécialistes, qui, je l'espère, grandira en fonction des messages ou commentaires que je recevrai.

 

Attention, pas la peine de vous lancer dans ce traitement long et souvent cher si votre langue ne fait pas son travail correctement.

Il faut que vous ayez fait une rééducation linguale avant, soit avec un kiné maxillo, soit avec un bon orthophoniste.

 

Dans tous les cas, la kiné maxillo sera indispensable, des injections de toxine botulique peuvent aider au départ et tout au long du traitement, car les douleurs peuvent être très fortes en début de traitement (voir mon article sur ces injections ici, sur la kiné maxillo ici)

J'en parle ici car je trouve que ce traitement m'a sauvé la vie. Bien sûr, avec mon SED, il était idéal, mais je pense que comme la plupart des techniques présentées dans ce blog, elle n'est pas réservée aux personnes avec un SED.

 

Gouttières occlusales

- une bonne gouttière occlusale doit faire en sorte que toutes les dents soient en contact, soit entre elles, soit avec la gouttière. La gouttière est donc faite sur-mesure.

La pression des dents sera uniforme sur les 2 arcades dentaires et les muscles du visage pourront enfin se relâcher.

- la gouttière doit être rigide... une gouttière molle ne permettra pas aux muscles de se relâcher. On retrouve ici la même notion que dans la Technique Alexander, où on prend appui sur des surfaces dures uniquement pour relâcher les muscles. (mon article ici). Mon occlusodontiste trouve que les gouttières molles font plus de mal que de bien.

- gouttière haute ou basse, en fonction des corrections à faire. Dans mon cas, gouttière basse pendant 8 mois, puis gouttière haute pendant plus d'un an.

- idéalement, la gouttière place la langue dans la bonne position (langue au palais au repos, donc)

- la gouttière peut aussi comporter des bosses douces en contact avec les dents ou l'os, et qui serviront de pivot pour le bon repositionnement des articulations.

Les gouttières sont à porter soit la nuit, soit nuit et jour, on ne peut pas manger avec. Au niveau élocution, c'est assez limité, la gêne est plus forte qu'un appareil multibague ou Invisalign, car la gouttière peut être assez épaisse.

 

 

 

 

Avantages / Inconvénients

Au début, le traitement est douloureux, très douloureux pour les personnes qui sont très coincées/ luxées. C'est comparable à un traitement orthodontique pour moi. La douleur a été très forte pendant 4 mois. Ensuite, mes articulations se sont remises en place lors d'un énorme craquement une nuit, et là, la douleur est devenue quasi-nulle pour le reste du traitement. (juste quelques petits ajustements à faire). Il faut en revanche s'assurer d'être suivi en parallèle par un kiné maxillo pour une meilleure efficacité, limiter les douleurs, et faciliter le relâchement musculaire. (Kiné maxillo, pas orthophoniste dans un cas de SED...)

Les gouttières s'enlèvent facilement d'un coup de langue, donc on peut les retirer si la douleur est trop forte.

Rien de collé au dents, pas de ferraille, donc on peut tout enlever pour un brossage parfait.

Au niveau des gencives et de l'intérieur des joues, c'est très doux, car tout en plastique. S'il y a une arête gênante, le dentiste peut la meuler.

J'ai aussi porté ma gouttière pour mes accouchements, comme ça j'ai pu serrer les dents sans risquer de les casser encore plus. Je recommande fortement... et je ne remercierai jamais assez mon occlusodontiste d'avoir insisté pour cela.

Donc l'émail n'est pas abîmé, on ne tire pas sur les dents, les muqueuses sont protégées, c'est que du positif en cas de SED.

 

Résultats

Résultats pour moi au niveau de l'articulation des mâchoires - Articulations temporaux mandibulaires (ATM)


 - ATM gauche - ma luxation méniscale "partiellement réductible" a été réduite, je dirais quasi-complètement, car mon ATM ne claque plus du tout et son comportement est stable.

 - ATM droite - ma luxation méniscale "non réductible" a aussi vu son comportement vraiment amélioré, avec la création d'un pseudo-disque en remplacement du disque articulaire original, qui maintient la plupart du temps le condyle dans la bonne position. 
Lorsque les articulations reprennent un mouvement normal et que les muscles ont  retrouvé des périodes de repos, le pseudo-disque va se créer tout seul à partir du tissu déjà présent dans la cavité articulaire et jouer le rôle de l'ancien disque.

- Mon condyle à droite est très aminci, à moins d'une prothèse, mon articulation sera toujours un peu instable, mais elle ne claque plus et marche bien.

- Douleurs du visage extrêmement réduites, douleurs des articulations disparues, craquements disparus

 - Masséters plus détendus

 - Cou et bas du visage dégonflés

 - Amplitude totale d'ouverture pour ma bouche

- l'effet sur le reste de mon corps a été extraordinaire : j'ai même eu parfois la sensation de ne plus être handicapée, c'est comme si une grosse partie de mes autres articulations se remettaient en place toutes seules.

 

Ensuite, on doit stabiliser le comportement avec des modifications légères des dents pour assurer un engrènement parfait sans les gouttières ou passer à l'orthodontie lorsque l'occlusion est trop instable.

Cela peut coûter de 500€ à 3000€. Remboursé 100€ par la CPAM + de 200€ à 500€ par la mutuelle (accord préalable nécessaire).  Je vois dans des témoignages que les gouttières ne sont pas forcément prises en charge par la CPAM. Ce n'est pas une pratique honnête de la part de votre dentiste ou orthodontiste.

 

J'ai commencé un petit annuaire des occlusodontistes dont on m'a parlé de manière positive.

Il est dans ce fichier. Petit annuaire occlusodontie

Il est tout petit pour le moment, donc si vous voulez rajouter un nom en commentaire de cet article, allez-y, avec tous les détails que vous voulez, et je complèterai le tableau.
[seul un pseudo est nécessaire pour rentrer un commentaire, adresse e-mail et site web non obligatoires]

 

D'autres articles sur les problèmes dentaires sont disponibles, à consulter ici...

 

Pour être informé des derniers articles, inscrivez vous :
Commenter cet article

Laura 20/04/2020 15:17

Bonjour,

Tout d'abord un grand merci pour votre article, il est très difficile d'avoir un "retour d'expérience" sur le SADAM.
Je souffre également d'une luxation partiellement réductible de l'atm droit sans craquement, associée à un très fort bruxisme nocturne. Je devais porter une gouttière réalisée par un très bon occlusodontiste pendant 6 semaines minimum nuit et jour, mais voilà dès la 1ere nuit mes molaires du fond ont percées la gouttière en serrant dessus et les douleurs musculaires étaient très fortes, plus que d'habitude. J'ai donc arrêté.
Mais quand je lis votre témoignage je me dis que j'aurai peux être du insister. Aviez vous aussi un bruxisme nocturne ? Quelles sortes de douleurs vous provoquaient la gouttière jusqu'à rétablissement? Comment avez vous réussi à gérer douleurs et nouveau né, étant également enceinte, cela m'angoisse...

Merci d'avance pour vos réponses

Cascades 27/04/2020 11:16

Bonjour, et désolée de ne pas avoir répondu plus vite. J’ai bien reçu tous vos messages.
Si la gouttière cède la première nuit, c’est qu’elle n’est pas assez épaisse. Il faut insister. De mon côté, je souffrais aussi beaucoup de bruxisme et effectivement, je crois que j’ai dû casser 4 fois la gouttière. C’est normal et c’est le travail de l’occlusodontiste de la faire plus solide.
Les douleurs de mon côté étaient vraiment très très fortes, plus fortes que sans gouttières, et j’étais sous médicaments lourds (Myolastan) et j’avais une séance de kiné maxillo par semaine minimum. Mon kiné maxillo n’était pas très bon, mais au moins il me détendait le dos. C’est aussi la période où j’ai appris l’eutonie, qui était plus que bénéfique par la suite pour mes grossesses.
Dans votre cas, les médicaments sont exclus. En revanche, la kiné maxillo, il faut absolument que vous la commenciez. Et je recommanderais même de la kiné du dos en plus 1 fois par semaine. C’est le travail de l’occlusodontiste de vous prescrire les séances de kiné maxillo. S’il ne l’a pas fait, c’est un problème....
Si vous en avez les moyens, je recommande 1 ou 2 séances de Technique Alexander. En étant sur Paris, c’est facile à trouver, et au niveau postural, cela sera plus efficace que 6 mois de massage...
Les gouttières, c’est dur, c’est douloureux, mais le jeu en vaut la chandelle... Accrochez-vous... A la fin de mon traitement, le bruxisme avait complètement disparu... Courage...

Modeste Amelie 25/02/2020 18:01

Bonjour
Je dois faire des soins d'occlusondentie également car mes mâchoires ne sont pas alignées. Je voulais savoir quelle était votre mutuelle, car les frais sont énorme.

Cascades 27/02/2020 16:24

Bonjour, j'ai une mutuelle d'entreprise qui rembourse très peu sur l'occlusodontie. Mes soins étaient de 2000€, remboursé 100€ par la CPAM et 400€ par ma mutuelle. Donc j'en ai payé la majorité.
Il y a en revanche beaucoup de dentistes ou de chirurgiens maxillo qui font des gouttières pour moins cher que cela. Bon courage pour votre recherche.

Henri 23/12/2019 18:02

Bonjour, je connais un super chirurgien dentiste spécialisé en Occlusodontie à Vincennes. Le docteur Christophe Weill prend le temps d'écouter, d'étudier et d'expliquer. Enfin j'ai compris ce qui n'allait pas ! Il travaille avec des Kiné maxillofacial, mais aussi des ostéopathes ou des chiropraticiens de la région de Vincennes et Paris. ça permet un traitement global entre l'occlusodontie, la mâchoire, la posture, le bassin... les yeux (orthoptiste) et les pieds (podologue). Youpi

Cascades 26/12/2019 18:41

Merci, super d'avoir des adresses de personnes compétentes !!! Merci beaucoup pour ce commentaire très utile, je rajoute cette adresse à mon annuaire :)

Tom 11/09/2019 18:45

Bonjour,

Merci pour votre témoignage, je suis dans la même situation que vous. Je souffre de cette pathologie depuis 4 ans, certains jours sont difficiles. Je cherche actuellement un occlusodontiste sérieux, j'ai déjà rencontré plusieurs praticiens sans pouvoir résoudre le problème. Est-ce que vous pourriez me donner le nom de la personne qui vous a soigné ?

Cascades 12/09/2019 14:08

Bonjour, j'ai mis dans l'annuaire les adresses sérieuses que j'avais, mais souvent, on peut aussi demander dans les cabinets de chirurgie maxillo-faciale s'ils peuvent faire les gouttières.
J'ajouterai bien sûr toutes les bonnes adresses qu'on me donnnera !

Merci 29/06/2018 10:39

Je laisse un commentaire sous cet article, mais j'aurais pu le faire sur tous les autres articles de ce blog: merci infiniment pour toutes les informations que tu livres.
Ce blog est une mine d'or. À tous ceux qui comme moi, comme beaucoup, ont un dysfonctionnement des ATM: ne perdez pas espoir, il existe des gens pour qui cela s'est réglé et il existe des praticiens qui soignent correctement. C'est un vrai dysfonctionnement, un vrai handicap à vivre au quotidien, ce n'est pas uniquement lié au stress ou autres.
Courage à toutes les personnes qui se sentiront concernées.

Tom 11/09/2019 18:47

Bonjour,

Merci pour votre témoigagne. Je souffre de la même chose depuis 4 ans, certains jours sont difficiles. J'ai déjà rencontré plusieurs praticiens sans résoudre le problème. Aujourd'hui, je cherche un occlusodontiste qui puisse m'aider. Quel est le praticien qui vous a soigné ? Merci de votre aide

Cascades 13/06/2019 15:53

Bon, le site ne gère pas super bien l'ordre des réponses, dsl...

Cascades 13/06/2019 15:47

Bonjour, merci pour le remerciement :)

En ce qui concerne votre question, je suppose que c'est le début du traitement ? De mon côté, pendant les 4 premiers mois de traitements, j'ai eu une gouttière avec 2 bosses de 7-8mm sur les 2 molaires du fonds (très très gênant), jusqu'à cet énorme craquement dont je parlais, qui a remis les condyles en place chez moi. Ensuite, de manière progressive, sur plus de 6 mois, l'occluso a réduit les 2 bosses pour m'habituer à garder cette nouvelle position. A la fin, la gouttière était toute fine.
Au niveau changement du visage, j'ai minci de la mâchoire et du cou, et j'ai perdu mon double menton, bien que très rétrognathe, confirmant que ce n'était pas de la graisse, mais bien du tissu inflammatoire.
Donc si le traitement est bien fait, oui, je pense qu'un amincissement est à prévoir. Au niveau de la bouche, je n'ai pas eu de changement du tout. :)
Est-ce que vous avez commencé la kiné maxillo ? C'est utile pour la stabilité du traitement.
N'hésitez pas si vous avez d'autres questions :)

merci 12/06/2019 21:20

bonjour je souhaite vous remercier pour ces explications claires et honnêtes , ça fait du bien !

J'ai également un problème d'ATM, je suis actuellement suivie par une bonne occlusodontiste et chirurgienne maxillo-faciale, j'ai une gouttière dure à porter assez épaisse au niveau des dents du fond, ma seule inquiétude est que la gouttière déforme mon visage et la forme de ma bouche , est-ce le cas ?

Cascades 29/06/2018 11:05

Merci beaucoup, je suis très contente que ce blog soit utile. Et oui, il y a des solutions. J'espère que ce blog pourra redonner espoir aux personnes qui se sentent désemparées.